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ThemaWas habt ihr in eurem Rettungsrucksack52 Beträge
RubrikRettungsdienst
 
AutorMarc8us 8S., Taucha / Sachsen-Anhalt673485
Datum20.03.2011 19:0216849 x gelesen
Halli Hallo liebes Forum,

da die Frage "was soll in einen Rettungsrucksack" hier bereits 2008 disskutiert wurde, würde mich die Realität interessieren.

Soll heissen, was habt ihr an Material der erweiterten Ersten Hilfe auf euren Fahrzeugen (FirstResponder mal ausgenommen).

Was davon hat sich tatsächlich schon bewehrt bzw wurde angewendet?

Habt ihr in eueren Wehren RS/RA die ggf. primär damit arbeiten!?


Grüße zum Sonntag

Marcus


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AutorNikl8as 8L., Kettig / RLP673488
Datum20.03.2011 19:1614302 x gelesen
Haben unseren erst vor wenigen Wochen neu eingerichtet

Er ist unterteilt in 2 Bereiche: Einmal Material für die in der Wehr vorhanden RS/RA und einmal das "normale" EH-Material für Jedermann, eine einzelne Tasche mit Verbandmaterial aller Art, Pflaster usw.

Im Aufklappbaren Deckel finden sich Schere, Kleiderschere, Pupillenleuchte, Guedeltuben und Einmalhandschuhe

Weiterhin gibt es eine manuelle (Handbetrieb) Absaugpumpe, ein Zugangsset, Infusionen+ Infusionssysteme, Sauerstoffflasche, -Brille, -Maske sowie Beatmungsbeutel mit Sauerstoffanschluss und 3er/5er Maske


bei Bedarf kann ich gerne Bilder machen und zuschicken, meld dich dann einfach mal


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AutorSeba8sti8an 8H., Augsburg / Bayern673489
Datum20.03.2011 19:1614076 x gelesen
Hi

Bei uns Arbeitet grundsätzlich nur RDH, RS und RA damit. Die anderen wollen das erst gar nicht. ;-)

Als Zusatz haben wir noch ein Stifneck und eine Infusion mit Stechset mit drin. Zusätzlich soll demnächst noch eine Augenspülflasche mit drauf. Aber ob die wirklich mit in den Rucksack kommt steht noch offen.

Bis dann

Sascha


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AutorMarc8us 8S., Taucha / Sachsen-Anhalt673493
Datum20.03.2011 19:3513985 x gelesen
Und wie händelt ihr das mit den Infusionen zwecks Verfall?

Ist ja sicher auch ein nicht zu verachtender Kostenfaktor, wenn ich zum Beispiel von ner Ringer Lactat ausgehe, die knapp 5€ in der Anschaffung kostet, summiert sich das ja auch, da sie nicht sooo ewig haltbar ist.


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AutorKevi8n E8., Lahnstein / RLP673495
Datum20.03.2011 19:4413892 x gelesen
Geschrieben von Marcus SchmoranzerIst ja sicher auch ein nicht zu verachtender Kostenfaktor, wenn ich zum Beispiel von ner Ringer Lactat ausgehe, die knapp 5€ in der Anschaffung kostet, summiert sich das ja auch, da sie nicht sooo ewig haltbar ist.

Also laut Angaben eines führenden Herstellers liegt die Haltbarkeit bei ca. 60 Monaten. Da dürften die geschätzten 5€ wohl nicht so ins Gewicht fallen;-) Das restliche "Zubehör" (Venenverweilkanülen, Infusionssysteme, etc.) ist da sogar teurer, als die Infusion an sich.


Wie immer nix dienstliches, nur privates.

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AutorMarc8us 8S., Taucha / Sachsen-Anhalt673497
Datum20.03.2011 19:4813734 x gelesen
Geschrieben von Kevin Enkirch Das restliche "Zubehör" (Venenverweilkanülen, Infusionssysteme, etc.) ist da sogar teurer, als die Infusion an sich.

Ne Flexüle kostet knapp nen Euro,das System glaub ich sogar nur knapp die Hälfte, also wohl eher nich... ;-) Aber im Grunde hast du recht...


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AutorThom8as 8P., Berchtesgaden / Bayern (BY)673498
Datum20.03.2011 19:5013875 x gelesen
Hallo!

Wir bringen momentan in Verbindung mit einem laufenden SAN-Kurs und bedingt durch einen Einsatz, bei dem fast alles gebraucht wurde (Defi, Absaugung, Beatmung, etc...), unsere Ausrüstung auf den aktuellsten Stand:

HLF 20/16:
Rucksack mit Verbandsmaterial nach Din 13155 (First Responder) sowie Modultaschen für Larynx-Tubenset, Güdeltubenset, Absaugung (Pumpe + versch. Katheter), Infusionsbesteck, Blutdruckmessgerät, Blutzucker-Mess-Streifen, Diagnostikleuchten, Scheren, Magillzange, Stifnek, etc...

Einsatztasche Sauerstoff mit Sauerstoffflasche, Masken verschiedener Größen, Brillen, Beatmungsbeutel mit Anschluß und Reservoir, etc.

Einsatztasche "Kinder" mit Beamtmungsbeutel "Kinder" + Anschluß und Reservoir, Masken in Kindergrößen, Güdeltuben in Kindergrößen, Stifnek "Kinder", Magillzange klein, Teddybär, etc...

AED Lifepack 500

Spineboard, Fixierspinne, Bergetuch, Decken

Auf allen anderen Fahrzeugen:
Kasten nach Din 14142 soweit vorgeschrieben. Nur im ELW in Form eines Rucksacks.

Personal:
Wir haben einige RA/RS in unseren Reihen. Darüber hinaus viele mit SAN-Lehrgang (läuft auch gerade wieder einer). Restliche Mannschaft mit "normaler" Erste-Hilfe-Ausbildung und DEFI-Einweisung.

Einsätze des Materials:
Das Material wird zwar relativ selten genutzt, aber es gab in den letzten Jahren immer mal wieder entsprechende Einsätze, insbesondere bei der Erstversorgung, wenn noch kein oder für die Patientenanzahl zu wenig Rettungsdienst vor Ort ist...

Gruss
Thomas


Alles meine persönliche Meinung!

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AutorPhil8ipp8e N8., Mössingen / Baden-Württemberg673501
Datum20.03.2011 20:2413865 x gelesen
Hallo zusammen,
ich weiß nicht woher du deine Preise hast, aber diese decken sich nicht mit denen, die wir bei unserer Beschaffung bezahlen. Wir bezahlen für eine Infusion knapp 2,-€

Davon abgesehen:
wir haben in unseren Rucksäcken das Material drin, das nach DIN gefordert ist plus:
- Stifneck select Erw./Kind
- Absaugpumpe (da würde ich weiterhin nur die Ambu twin nehmen, weil sie einfach in der Handhabung, dem Sog, der Reinigung und Robustheit unschlagbar ist, auch wenn sie rel teuer in der Anschaffung ist) mit Zubehör
- Stofftier (für Kinder)
- Traubenzucker/Kaugummi für Betreuung unverletzter Erw.
- Blutdruckmanschette
- SamSplint
- ColdPack (Einmalkältekompressen)
- Robin Safety-Schere
- In den Abt., in denen RA sind ist dann auch das Zugangsmaterial für i.v.-Zugang, ... drauf.

Des weiteren haben wir auf jedem Erstangreifer eine Sauerstofftasche mit Beatmungsbeutel (3 Masken) und allem für die Inhalation, incl. Verlängerung, falls es mal gar nicht anders geht.
Bzw. in einer Sauerstofftasche haben wir den AED noch zusätzlich drin.

Wir haben das getrennt, da ich die Sauerstofftasche so näher an den Patienten bringen kann, damit ich die Flashe nicht unbedingt herausnehmen muss und trotzdem noch aus dem Rucksack arbeiten kann.

Diese Kombination hat sich insgesamt bisher sehr bewährt.

Wenn du willst melde dich gerne und ich schick dir mal die Inhaltsliste.

Viele Grüße
Philippe


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AutorMarc8us 8S., Taucha / Sachsen-Anhalt673511
Datum20.03.2011 20:5313661 x gelesen
Geschrieben von Philippe NethTraubenzucker/Kaugummi für Betreuung unverletzter Erw.

das musst du mir mal bitte näher erklären....
Traubenzucker für nen Patienten mit V.a. Hypoglycämie leuchtet ein...aber Kaugummis?


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AutorNikl8as 8L., Kettig / RLP673512
Datum20.03.2011 20:5513594 x gelesen
Geschrieben von ---Marcus Schmoranzer--- aber Kaugummis?

als Ablenkung für Unverletzte, aber wegen seelischem Trauma betreuungspflichtige Patienten. Zum Beispiel unverletzte Fahrzeuginsassen, Ersthelfer, die irgendwelche unschönen Sachen gesehen haben etc


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AutorManu8el 8S., Dortmund / NRW673514
Datum20.03.2011 21:0013756 x gelesen
Hallo Thomas!
Grundlegend eine gute, umfangreiche und augenscheinlich durchdachte Ausstattung.
Zu einzelnen Punkten möchte ich ein paar Ergänzungen machen.

Geschrieben von Thomas Pfnür Larynx-Tubenset
Ich für meinen Teil würde dort mittlerweile die LTS-D beschaffen und um eine Magensonde erweitern.
Ich hole eben etwas mehr aus:
Mit dem LArynxtubus mit Absaugkanal kann man alles machen, was man auch mit dem Ohne machen kann. Mittlerweile sind die LTs mit Absaugkanal (der endet ja in der Speiseröhre), auch nicht mehr so deutlich teurer, als die ohne.

Darüber hinaus bietet der LTS diverse Möglichkeiten, die entscheident sein können.
Der Speiseröhren-Cuff des LT dichtet nur gegen 'druckloses' zurücklaufen von Mageninhalt. Mit der Magensonde kann hier eine Entlastung durchgeführt werden.
Auch bei niedrigem Magenstand kann man mit hohen Beatmungsdrücken eine Aspiration mit dem LT provozieren (Trotz Speiseröhren-Cuff kann es bei jeder Beatmung zu einer leichten Beatmung des Magens kommen).
Hohe Beatmungsdrücke sind regelmäßig bei adipösen Patienten oder Asthma-Patienten erforderlich.
Eine Masken-Beatmung ist da im übrigen nicht besser. Die Probleme eher noch größer.
Nun muss sicherlich nicht jeder, der den LT anwendet auch die Magensonde legen. Allerdings bin ich der Meinung, dass diese Option aus den vorher genannten Gründen ihren Preis vollkommen wert wäre.

Geschrieben von Thomas PfnürBrillen,
Man könnte sich überlegen die Sauerstoffbrillen wegzulassen.
Über 4l/min wird es unangenehm, mehr als 6l/min geht schon nicht mehr vernünftig.
Für die ersten Minuten des akuten Notfalles gilt also im Zweifelsfall eh die bayrische Sauerstoffverabreichungsverordnung: "pfui huift pfui!" und demzufolge Sauerstoffmaske mit Reservoir.

Geschrieben von Thomas PfnürBeatmungsbeutel
Aus eigener Erfahrung mit Personen die nur selten einen Beatmungsbeutel einsetzen würde ich zusätzlich eine gute Taschenmaske verlasten.
Damit ist der ungeübte deutlich sicherer in der Anwendung als mit einer Masken-Beutelbeatmung.

Geschrieben von Thomas PfnürSpineboard, Fixierspinne,
Ein Einweg-System zur Kopffixierung wäre noch eine gute Ergänzung.


Grüße

Manuel


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AutorSven8 W.8, Wegberg-Arsbeck / NRW673516
Datum20.03.2011 21:1213584 x gelesen
Geschrieben von Marcus SchmoranzerIst ja sicher auch ein nicht zu verachtender Kostenfaktor, wenn ich zum Beispiel von ner Ringer Lactat ausgehe, die knapp 5€ in der Anschaffung kostet, summiert sich das ja auch, da sie nicht sooo ewig haltbar ist.

Hallo Marcus @hallo @all,

ich kenne es so, dass wenn ein Zugang/Infusion gelegt/verabreicht wurde, es von der RTW Besatzung zurück gegeben worden ist. Das Galt auch für sämtliche anderen Verbrauchsmaterialien.

Wir hatten auf jedem Fahrzeug (LF, TLF, RW) einen kompletten Notfallkoffer. (Beatmungsbeutel, O², Guedel-/Wendeltuben, Infusionen, RR- Manschette, BZ-Gerät usw usw. Auf dem MTW (der als First-Responder läuft) hatten wir 3 Notfallkoffer (Kreislauf/Atmung/Baby-Kind) die waren zusätzlich noch mit Intubation und einigen Medis ausgestattet.

Bevor jetzt hier die Diskusion anfängt: Die Koffer "bedienen" nur die RA's und ggf RS. First Responder rückt grundsätzlich mit mind. einem RA aus. Der LZ besitzt ;-) 14 BF'ler die alle RA sind.

Grüße, Sven


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AutorSeba8sti8an 8H., Augsburg / Bayern673517
Datum20.03.2011 21:1513570 x gelesen
Wir Arbeiten da mit dem Rettungsdienst zusammen. Dadurch gibt es kein Verfall wenn man die Artikel rechtzeitig austauscht.


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AutorMarc8us 8S., Taucha / Sachsen-Anhalt673518
Datum20.03.2011 21:2513628 x gelesen
Geschrieben von Manuel SchmidtAus eigener Erfahrung mit Personen die nur selten einen Beatmungsbeutel einsetzen würde ich zusätzlich eine gute Taschenmaske verlasten.
Damit ist der ungeübte deutlich sicherer in der Anwendung als mit einer Masken-Beutelbeatmung.


Da gebe ich die Zweifelsohne recht. Nur mit ausreichender Übung ist die Masken-Beutel-Beatmung durch "Laien" adäquat. Falschanwendung kann hier deutlich eher zur o.g. Aspiration führen.

Das thema "Tubus" betrachte ich hier etwas mit gemischten Gefühlen. Mal vom häuslichen FR-Einsatz abgesehen, wann ist eine gute Intubation unter Feuerwehrbedingungen denn durchführbar? Wenn ich z.B. vom VU mit eingeklemmter Person ausgehe, schlechte Licht und Platzverhältnisse...da würde ich doch eher dem NA die Intubation überlassen. Selbst bei Crashrettung ist davon auszugehen, dass dieser in der zwischenzeit eingetroffen ist...

Geschrieben von Manuel SchmidtFür die ersten Minuten des akuten Notfalles gilt also im Zweifelsfall eh die bayrische Sauerstoffverabreichungsverordnung: "pfui huift pfui!" und demzufolge Sauerstoffmaske mit Reservoir.

Stichwort CO2-Narkose!?

Grüße


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AutorMarc8us 8S., Taucha / Sachsen-Anhalt673519
Datum20.03.2011 21:2713471 x gelesen
Geschrieben von Sven Walbrechtich kenne es so, dass wenn ein Zugang/Infusion gelegt/verabreicht wurde, es von der RTW Besatzung zurück gegeben worden ist. Das Galt auch für sämtliche anderen Verbrauchsmaterialien

Steht natürlich ausser Frage. Der Kostenfaktor spielt ja auch eher eine Rolle bei "Nicht-gebrauch".
Wobei auch hier die Zusammenarbeit mit dem RD wünschenswert ist, grad bei Infusionen und Flexülen. 1 Monat vor Verfall getauscht, sind die aufm RTW eh binnen weniger Tage verbraucht.


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AutorThom8as 8P., Berchtesgaden / Bayern (BY)673523
Datum20.03.2011 21:4313432 x gelesen
Geschrieben von Manuel SchmidtGrundlegend eine gute, umfangreiche und augenscheinlich durchdachte Ausstattung.
Die Zusammenstellung entstand in Zusammenarbeit mit Kameraden, die hauptberuflich im Rettungsdienst tätig sind (u.a. Lehr-RA, Wachleiter, etc.).

Geschrieben von Manuel SchmidtMan könnte sich überlegen die Sauerstoffbrillen wegzulassen.
Wir haben die drin, falls der Patient/die Patientin keine Maske will.

Geschrieben von Manuel SchmidtAus eigener Erfahrung mit Personen die nur selten einen Beatmungsbeutel einsetzen würde ich zusätzlich eine gute Taschenmaske verlasten.
Eine gute Idee! Muss ich mal anbringen.

Geschrieben von Manuel SchmidtEin Einweg-System zur Kopffixierung wäre noch eine gute Ergänzung.
Eine Kopffixierung ist vorhanden. Hab ich vorhin vergessen...

Gruss
Thomas


Alles meine persönliche Meinung!

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AutorChri8sti8an 8F., Wernau / Baden-Württemberg673524
Datum20.03.2011 21:4413504 x gelesen
Geschrieben von Marcus SchmoranzerIst ja sicher auch ein nicht zu verachtender Kostenfaktor, wenn ich zum Beispiel von ner Ringer Lactat ausgehe, die knapp 5€ in der Anschaffung kostet, summiert sich das ja auch, da sie nicht sooo ewig haltbar ist.

Na ja. Das wird die Wehr nicht umbringen. Außerdem wird dann noch Übmaterial daraus.
Wenn Du schaust, was andere Dinge wie ABEK2P3 Filter oder ein Prüfröhrchensatz so kosten, ist das Peanuts...


Dieser Beitrag gibt ausschließlich meine persönliche Meinung zum Thema wieder!

Christian Fischer
Wernau


P. S.: Besucht uns doch mal auf unseren Internetseiten: www.feuerwehr-wernau.de

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AutorManu8el 8S., Dortmund / NRW673525
Datum20.03.2011 21:5313539 x gelesen
Geschrieben von Marcus SchmoranzerDa gebe ich die Zweifelsohne recht. Nur mit ausreichender Übung ist die Masken-Beutel-Beatmung durch "Laien" adäquat. Falschanwendung kann hier deutlich eher zur o.g. Aspiration führen.

Die Klassichen Beatmungsfehler kann man bei einer TAschenbeatmungsmaske sicherlich genauso machen:
- zu Hohes Volumen
- zu hoher Beatmungsdruck/zu Ruckartige Beatmung
- Kopf nicht genügend Überstreckt (bei einer Pupppe geht i.d.R. keine Luft rein, beim Mensch in den Magen)

Der Dichtsitz ist bei einer Taschenmaske durch den doppelten C-Griff, den zusätzlichen "Anpressdruck" durch das Mundstück und die fehlende Hebelwirkung durch den Beatmungsbeutel deutlich besser.

Geschrieben von Marcus SchmoranzerDas thema "Tubus" betrachte ich hier etwas mit gemischten Gefühlen. Mal vom häuslichen FR-Einsatz abgesehen, wann ist eine gute Intubation unter Feuerwehrbedingungen denn durchführbar? Wenn ich z.B. vom VU mit eingeklemmter Person ausgehe, schlechte Licht und Platzverhältnisse...da würde ich doch eher dem NA die Intubation überlassen. Selbst bei Crashrettung ist davon auszugehen, dass dieser in der zwischenzeit eingetroffen ist...
Es ging ja um den Larynxtubus, und der spielt gerade in diesen Situationen voll aus.

Geschrieben von Marcus SchmoranzerStichwort CO2-Narkose!?
"Unsere" Maske tragen in der Bedienungsanleitung den Hinweis, dass man mind. einen Flow von 6l/min einstellen muss.
(Rein rechnerisch wären es IIRC 4,5l um das CO2 aus dem erhöhten Totraum zu waschen).
Weniger will man in der akut-Phase eines Notfalles auch nicht geben.


Grüße

Manuel


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AutorStef8an 8B., Alpen/Aachen / Nordrhein-Westfalen673528
Datum20.03.2011 22:1313569 x gelesen
First Attack Rucksack:

Benutzergruppe: alle FA

- Sauerstoff/Beatmungsbeutel
- Handschuhe
- Verbandmaterial
- Kleiderschere
- Pulsoxymeter
- AED (Welch Allyn AED 10)

Second Attack-Koffer:

Benutzergruppe: KP, RettAss, RettSan, Arzt

- Infusion (kolloidal, kristalloid)
- Venenverweilkanülen + Zubehör
- Intubationsmaterial
- Absaugpumpe manuell
- Gudeltuben

Geschrieben von Marcus Schmoranzer
Was davon hat sich tatsächlich schon bewehrt bzw wurde angewendet?


Wurde alles schonmal verwendet.

Geschrieben von Marcus Schmoranzer

Habt ihr in eueren Wehren RS/RA die ggf. primär damit arbeiten!?


Ja. RS, RA, KP (insgesamt ca. 7 Leute)


--

MfG

Stefan

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AutorDirk8 R.8, Wiesbaden / Hessen673530
Datum20.03.2011 22:4913464 x gelesen
Hallo,

hier mal so im groben. Vorhanden RA und RS. Klar bei einer BF.
Einiges habe ich in den Rucksäcken inzwischen umgestellt,aber im groben stimmts noch.

http://www.feuerwehr-wiesbaden.de/File/Home.php3

Siehe unter ,,Vorraushelfersystem".

Gruß
Dirk


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AutorKnut8 K.8, Nordendorf / Bayern/Schwaben673531
Datum21.03.2011 00:1413499 x gelesen
Geschrieben von Marcus SchmoranzerStichwort CO2-Narkose!?

Hallo Marcus,

Du spielst auf die Möglichkeit an, an einen Patienten mit chronisch obstruktiver Atemwegserkrankung (COPD) zu gelangen, dessen Sauerstoffregelmechanismus wegen der andauernden Hypoxie pathologisch über die CO2-Rezeptoren läuft?

Im Notfall, und anders wird die Feuerwehr ja nicht tätig, spielt das keine Rolle. Wenn der Patient Sauerstoff braucht, dann bekommt er auch viel. Sollte er wirklich eine CO2-Narkose bekommen, und wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, so muss eben darauf reagiert werden. Eine Beatmung ist dann aber auch wieder mit Sauerstoff nötig, da dem Patienten de fakto tatsächlich Sauerstoff fehlt. Keinen Sauerstoff zu geben wäre dahingegen fatal.

Geschrieben von Marcus SchmoranzerDa gebe ich die Zweifelsohne recht. Nur mit ausreichender Übung ist die Masken-Beutel-Beatmung durch "Laien" adäquat. Falschanwendung kann hier deutlich eher zur o.g. Aspiration führen.

Wenn eine Masken-Beutel-Kombination vorhanden ist, muss damit ausgiebig geübt werden. Dann klappt es auch mit dem Patienten! Die Aspirationsgefahr ist übrigens nicht größer als bei der Verwendung einer Taschenmaske! Die Handhabung wird oft aber als einfacher angesehen.
(größerer Abstand, Übersichtlichkeit, bequemere Position)
Gruß Knut


"Das Leben jeden Feuerwehrmannes erfährt irgendwann einmal einen Knick!"
(J. Stiegel, 2009)

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AutorFlor8ian8 B.8, Völklingen / Departement Saare 673549
Datum21.03.2011 09:5513373 x gelesen
Geschrieben von Marcus SchmoranzerUnd wie händelt ihr das mit den Infusionen zwecks Verfall?

Wenn es verfällt kommt es weg. Oder in die Übungskiste.

Geschrieben von Marcus Schmoranzerwenn ich zum Beispiel von ner Ringer Lactat ausgehe, die knapp 5€ in der Anschaffung kostet, summiert sich das ja auch, da sie nicht sooo ewig haltbar ist.


Nein.. Nur Jahre. Und wenn man Alternativ auf NACL umsteigt kostet die nur 3€ beim ersten Googletreffer.

Wobei ich zu behaupten Wage das sich in einem durchschnittlichen Feuerwehrgerätehaus im JAhr mehr kaputtsteht als die 3 Infusionen.

Wenn man aber etwas kreativ ist zahlt man für das ganze medizinische Material gar nichts.

Was aber nicht fehlen darf:

-selbsthaftende Fixierbinde z.B. Pehahaft damit verwickelt man alles..
- Bundeswehrverbandpäckchen - feuerwehrsicher verpackt, halten ewig


Grüße, BeschFl

für die stillen Mitleser aus gegebenen Anlass: Die Gedanken sind frei..

"Eine kleine Revolution ab und zu ist eine gute Sache." (Marko Ramius)

"Die Talente machen die Arbeit, und die Marktschreier bestimmen wo's lang geht." (Tom Clancy)

Sehen Sie, es gibt nur eine Konstante, eine Universalität. Es ist die einzige echte Wahrheit:
Kausalität. Aktion - Reaktion. Ursache und Wirkung

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AutorJan-8Phi8lip8p S8., Tholey / Saarland673550
Datum21.03.2011 09:5813272 x gelesen
Geschrieben von Knut Kobbe Du spielst auf die Möglichkeit an, an einen Patienten mit chronisch obstruktiver Atemwegserkrankung (COPD) zu gelangen, dessen Sauerstoffregelmechanismus wegen der andauernden Hypoxie pathologisch über die CO2-Rezeptoren läuft?

Der Atemantrieb läuft physiologischerweise über CO2, bei chronischer Hypoxie über O2-Mangel. Sauerstoffgabe kann hier zur O2-Narkose führen.


Der medizinische Begriff CO2-Narkose (Coma hyperkapnicum) beschreibt eine Bewusstlosigkeit in Folge einer erhöhten Blutkonzentration von Kohlenstoffdioxid (CO2). Diese kann sowohl durch innere Vorgänge als auch durch eine äußerliche CO2-Einwirkung entstehen.


exogen z.b. durch

Geschrieben von Manuel Schmidt erhöhten Totraum


Ich leiste mir eine eigene Meinung (,die nicht zwangsläufig der meiner Feuerwehr entsprechen muss)

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AutorKnut8 K.8, Nordendorf / Bayern/Schwaben673551
Datum21.03.2011 10:1613250 x gelesen
Geschrieben von Jan-Philipp StockDer Atemantrieb läuft physiologischerweise über CO2, bei chronischer Hypoxie über O2-Mangel.

So rum wird ein Schuh draus! Hab mich verschrieben!

Geschrieben von Jan-Philipp StockGeschrieben von Manuel Schmidt
erhöhten Totraum


Hierbei ist der Totraum der Sauerstoffmaske gemeint? Dieser ist so gering, dass er vernachlässigt werden kann, solange wir uns nicht im paediatrischen Bereich befinden. Zumal ja 100%er Sauerstoff zugeführt wird und, wie schon beschrieben, die Maske spült.

Gruß Knut


"Das Leben jeden Feuerwehrmannes erfährt irgendwann einmal einen Knick!"
(J. Stiegel, 2009)

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AutorJan-8Phi8lip8p S8., Tholey / Saarland673560
Datum21.03.2011 11:0913143 x gelesen
Geschrieben von Knut Kobbe Hierbei ist der Totraum der Sauerstoffmaske gemeint? Dieser ist so gering, dass er vernachlässigt werden kann, solange wir uns nicht im paediatrischen Bereich befinden. Zumal ja 100%er Sauerstoff zugeführt wird und, wie schon beschrieben, die Maske spült.

geeenau...wie bereits von Manuel geschrieben ist das bei nem Flow > 6l kein Problem.


Ich leiste mir eine eigene Meinung (,die nicht zwangsläufig der meiner Feuerwehr entsprechen muss)

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AutorMich8ael8 R.8, GL (Köln) / NRW673565
Datum21.03.2011 11:4713148 x gelesen
Mal einfach nach DIN ? DIN 13155 bzw. 13233 ?


mit freundlichen Grüßen

Michael

Wer Schreibfehler findet darf sie behalten ,-)

Denkt daran:
"He Mann, die Intelligenz verfolgt euch, aber ihr seid schneller"

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AutorManu8el 8S., Dortmund / NRW673568
Datum21.03.2011 12:1313189 x gelesen
Geschrieben von Knut KobbeWenn eine Masken-Beutel-Kombination vorhanden ist, muss damit ausgiebig geübt werden. Dann klappt es auch mit dem Patienten! Die Aspirationsgefahr ist übrigens nicht größer als bei der Verwendung einer Taschenmaske! Die Handhabung wird oft aber als einfacher angesehen.
(größerer Abstand, Übersichtlichkeit, bequemere Position)


Ich verstehe dich recht, dass deiner Erfahrung nach die Verwendung einer Maske/Beutel-Kombination als einfacher in der Handhabung gegenüber einer Taschenmaske angesehen wird?!

Dem möchte ich mit meiner persönlichen Erfahrung [1] entschieden wiedersprechen!

Das Hauptproblem bei der Masken-Beutel-Beatmung ist der Dichtsitz der Maske!
Bei einer Normalen Maske/Beutel-Beatmung hat man eine Hand um die Maske rundherum dicht auf das Gesicht zu drücken. Fester ist hierbei nicht zwangsläufig dichter.
Große Probleme bereitet die Tatsache, dass man unsymetrisch andrückt und der Beatmungsbeutel durch den Hebel die Maske unsymetrisch abhebt.
Bei einer Taschenmaske entfällt der Hebel durch den Beatmungsbeutel. Man drückt symetrisch mit zwei Händen an.
Man kann sich da mit dem "zweifachen C-Griff" behelfen. Sprich einer hält mit zwei Händen die Maske, ein anderer Bebeutelt. Das ist ein Werkzeug, dass man auch als Rettungsdienstler immer im Hinterkopf haben muss. Jedoch personalintensiver und hat einen anderen Vorteil der Taschenmaske immer noch:

Die Aspirationsgefahr bei einer Masken-Beatmung (egal womit) wird außer durch die Kopfüberstreckung durch das Beatmungsvolumen und durch den Atemwegsdruck beeinflußt. Der geübte hat das Gefühl in der Hand bei seinem Beatmungsbeutel [2]. Der Ungeübte nicht. Die eigene Lunge ist da ein sehr gutes Messinstrument für.


Manuel

[1] diese ist nicht wissenschaftlich untersucht. Ist allerdings meine Erfahrung bei Training mit Sanitätspersonal, dass nach Lehrplan zwar in der Sanitätsausbildung den Beatmungsbeutel gelehrnt hat, jedoch bestenfalls als leidlich geübt angesehen werden kann.
In EH-Training zeigte es sich dagegen, dass Personen die zum ersten mal eine Taschenmaske sehen damit an der Trainingspuppe gut zurecht kommen.

[2]
Das gute Gefühl für den Beatmungsdruck sollen ja 'zwei-häutige-Beatmungsbeutel' (etwa Ambu Mark IV, Mark III) vermitteln. Tun sie IMO auch. Allerdings braucht es dafür trotzdem Gefühl in der Hand. Ob man die für den rauhen Rettungsdienst-Alltag braucht weiß ich nicht. Allerdings geht subjektiv die Außenhaut des Mark IV nicht so häufig kaputt, wie die des Mark III.


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AutorManu8el 8S., Dortmund / NRW673572
Datum21.03.2011 12:1813098 x gelesen
Geschrieben von Florian Besch-selbsthaftende Fixierbinde z.B. Pehahaft damit verwickelt man alles..
Findet man im Rettungsdienst leider zu selten.
Ist einfach in der handhabung, auch auf nasser Haut...
Man kann ja nicht immer Gaffa-Tape anstelle von Leukoplast (o.ä.) nehmen :-)

Geschrieben von Florian Besch- Bundeswehrverbandpäckchen - feuerwehrsicher verpackt, halten ewig
Zum Thema Verbandmaterial und ewig halten:
Es lohnt sich die Haltbarkeitsdaten zu vergleichen.
Bei selten Benutzten und dabei gut gelagertem Verbandmaterial könnte es sich rentieren Verbandmaterial eines Herstellers zu verwenden, der zwar Faktor 1,5 teurer ist, dafür aber ein Haltbarkeitsdatum von Herstellung+25Jahre angibt. Zumindest solange Verpackung unbeschädigt und nicht durchfeuchtet. Daher siehe gute Lagerung :)



Manuel


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AutorManu8el 8S., Dortmund / NRW673577
Datum21.03.2011 12:4413229 x gelesen
Da sich um das Thema "Asthma" und "Sauerstoffgabe" immer noch viele Gerüchte und Irrtrümer ranken, die dazu führen (können) dass einem Asthma-Patienten notwendiger Sauerstoff vorenthalten wird möchte ich hier mal etwas in's Detail gehen :)

Geschrieben von Jan-Philipp StockDer Atemantrieb läuft physiologischerweise über CO2, bei chronischer Hypoxie über O2-Mangel. Sauerstoffgabe kann hier zur O2-Narkose führen.
Zunächst vorweg: ich nehme an du meinst "bei chronischer Hypercapnie" (also bei ständig zuviel CO2 im Blut).

Bei chronisch zuviel CO2 im Blut _kann_ es dazu kommen, dass das Atemzentrum nicht mehr den CO2-Gehalt im Blut als primäre Regelgröße nimmt weil das nicht mehr funktioniert (für den Ingenieur könnte man sagen wenn der MEsswert ständig oberhalb der Messskala liegt :)) sondern den O2-Gehalt im Blut.
Das betrifft nicht den Asthmatiker, der gelegentlich einen Asthma-Anfall hat. Das sind die Leute, die eine chronische, einengende Lungenerkrankung und das über einen langen Zeitraum haben. Vereinfacht gesagt einen einzigen Asthma-Anfall rund um die Uhr, jahrelang.

Wie kommt es also zur CO2-Narkose?
Wenn das Atemzentrum denkt "Ich habe genug Sauerstoff" atmet der Patient weniger. der Körper hat dann zwar genug O2, aber das CO2 muss er ja weiterhin los werden. Also müsste er normal (oder gar verstärkt) weiteratmen. Tut er aber dann nicht. Er atmet weniger. Also sammelt sich immer mehr CO2 im Blut. Ab einem bestimmten Pegel kommt es zur Bewußtlosigkeit. Das ist dann die CO2-Narkose.

Warum das beim akuten Asthma-Anfall kein Problem ist einfach:
Das Gefühl "Ich hab Atemnot!" kommt vom Atemzentrum. Das gleiche Atemzentrum, das auch die Atmung steuert. Solange der Patient das Gefühl hat "Ich hab Atemnot!" wird er auch nicht weniger atmen nur weil man ihm Sauerstoff gibt!
Zur verringerten Atmung in Folge eines deutlichen Sauerstoff-Überangebotes kann es dann kommen, wenn man einem Patienten bei dem obige Umstellung stattgefunden hat und der _keine_ Atemnot sehr viel Sauerstoff verabreicht.
Aber auch das ist eine einfach zu beherschende Komplikation: Der Patient verdreht ja nicht auf einmal die Augen und hat einen Atemstillstand. Er wird schläfrig und atmet weniger tief und weniger schnell. Dinge die man einfach merken kann und merken muss. Also etwas weniger O2.


Geschrieben von Jan-Philipp Stockexogen z.b. durch
> Geschrieben von Manuel Schmidt erhöhten Totraum

So wild ist das mti den Sauerstoffmasken auch nicht.
Der Totraum ist ähnlich groß wie bei der Innenmaske einer Atemschutzmaske (die zudem subjektiv noch schlechter abschliest). Jetzt fallen die AGT nicht zu dutzenden mit einer CO2-Narkose um. Bei Erwachsenen und einigermaßen normalem Atemzugvolumen wird das nicht zu einer CO2-Narkose kommen!
Der vital-bedrohte Patient stirbt nicht an einer CO2-Narkose sondern an einem Sauerstoffmangel!


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AutorJan-8Phi8lip8p S8., Tholey / Saarland673580
Datum21.03.2011 13:0113047 x gelesen
Geschrieben von Manuel Schmidt "Der Atemantrieb läuft physiologischerweise über CO2, bei chronischer Hypoxie über O2-Mangel. Sauerstoffgabe kann hier zur O2-Narkose führen."

Zunächst vorweg: ich nehme an du meinst "bei chronischer Hypercapnie" (also bei ständig zuviel CO2 im Blut).


Einigen wir uns auf den Blue-Bloater-COPDler mit Hypoxie und Hypercapnie, wobei es v.a. auf das CO2 ankommt ;-)
Ansonsten hast du das sehr schön erklärt, auch den Unterschied zum Asthma-Anfall, würde das so unterschreiben.


Geschrieben von Manuel Schmidt "exogen z.b. durch erhöhten Totraum"
So wild ist das mti den Sauerstoffmasken auch nicht.


dass die Sauerstoffmaske hier kein Problem darstellt, hatte ich ja bereits erwähnt.


Ich leiste mir eine eigene Meinung (,die nicht zwangsläufig der meiner Feuerwehr entsprechen muss)

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AutorJose8f M8., Dillingen / Saar / Saarland673644
Datum21.03.2011 18:0313076 x gelesen
Geschrieben von Florian BeschBundeswehrverbandpäckchen - feuerwehrsicher verpackt, halten ewig

Hast Du auch noch eine Bezugsadresse für Neuexemplare für Zivilisten?


Gruß aus dem Saarland

Jo



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AutorKnut8 K.8, Nordendorf / Bayern/Schwaben673647
Datum21.03.2011 18:0913018 x gelesen
Nicht von der BW, aber sehr interessant:

combat-surgery-kit

Gruß Knut


"Das Leben jeden Feuerwehrmannes erfährt irgendwann einmal einen Knick!"
(J. Stiegel, 2009)

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AutorIngo8 z.8, Handeloh / Niedersachsen673649
Datum21.03.2011 18:2313071 x gelesen
Geschrieben von Florian BeschWas aber nicht fehlen darf:

-selbsthaftende Fixierbinde z.B. Pehahaft damit verwickelt man alles..
- Bundeswehrverbandpäckchen - feuerwehrsicher verpackt, halten ewig


Halte ich beides für überflüssig (und ja, ich kenne beides).

Mit 2 Dreiecktüchern und einer Kompresse kann ich an jeder Stelle des Körpers einen Verband anlegen und bei Druckverbänden sogar diesen bei einer Stauung lockern.

Nebenbei kann man damit auch Armbrücke ruhig stellen und soweit vorhanden Samsplint/Universalschienen befestigen.
Im Gegensatz zu allen Klebstoffen funktionieren die auch noch nach 10 Jahren.

Gruß
Ingo


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AutorJose8f M8., Dillingen / Saar / Saarland673652
Datum21.03.2011 18:3012973 x gelesen
Hallo!

Geschrieben von Knut KobbeNicht von der BW, aber sehr interessant:

combat-surgery-kit


a) find ich das nicht

b) wär mir eher mit etwas gedient das ich als Ex-Bw-Sani einsetzten kann und darf, eine chirugischer Satz scheint mir da zumindest dem Namen nach etwas überkandidelt...


Gruß aus dem Saarland

Jo



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AutorJose8f M8., Dillingen / Saar / Saarland673654
Datum21.03.2011 18:3213038 x gelesen
Geschrieben von Ingo zum FeldeMit 2 Dreiecktüchern und einer Kompresse kann ich an jeder Stelle des Körpers einen Verband anlegen und bei Druckverbänden sogar diesen bei einer Stauung lockern.


...Aber nicht wie mit der Innenseite des Bw-Verbandpäckchens das "Ventil" für den Spannungspneu basteln ;-)


Gruß aus dem Saarland

Jo



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AutorIngo8 z.8, Handeloh / Niedersachsen673655
Datum21.03.2011 18:3612999 x gelesen
Geschrieben von Josef Mäschle...Aber nicht wie mit der Innenseite des Bw-Verbandpäckchens das "Ventil" für den Spannungspneu basteln ;-)
Das setzt nach dem derzeitigen Versorgungsstand eine Überdruckbeatmung d.h. Intubation voraus und geht dann zur Not mit der Verpackung des Dreiecktuchs.

Gruß
Ingo


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AutorKnut8 K.8, Nordendorf / Bayern/Schwaben673656
Datum21.03.2011 18:3712955 x gelesen
Probier mal hier! Auch als Ex-BW-Sani wirst Du damit zurechtkommen!

2.Versuch

Gruß Knut


"Das Leben jeden Feuerwehrmannes erfährt irgendwann einmal einen Knick!"
(J. Stiegel, 2009)

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AutorJose8f M8., Dillingen / Saar / Saarland673671
Datum21.03.2011 19:1813028 x gelesen
Geschrieben von Knut KobbeProbier mal hier! Auch als Ex-BW-Sani wirst Du damit zurechtkommen!

2.Versuch


Ach so, die Israeli Bandage.

Wenn ich mich schon mit so einer Bastelbinde abgäbe dann wäre es vermutlich eher die Oales.

Am BW-Verbandpäckchen ist mir neben der sehr leidensfähigen Verpackung immer noch der Beschaffungspreis sympathisch, der meines Wissens zu DM-Zeiten noch in Pfennigen gemessen werden konnte.


Gruß aus dem Saarland

Jo



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AutorMatt8hia8s O8., Waldems / Hessen673672
Datum21.03.2011 19:2012984 x gelesen
Moin,

Geschrieben von Marcus Schmoranzer
Soll heissen, was habt ihr an Material der erweiterten Ersten Hilfe auf euren Fahrzeugen (FirstResponder mal ausgenommen).


die meisten Dinge wurden schon genannt. Sam-Splint und Variable HWS-Krause sind noch drauf. Meist für die Eigenhilfe haben wir einige Einmal-Kühlpacks drauf.

Gruß, otti


"You can't be a real country unless you have a Beer and an airline. It helps if you have some kind of a football team, or some nuclear weapons, but at the very least you need a Beer!" Frank Zappa

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AutorIngo8 z.8, Handeloh / Niedersachsen673683
Datum21.03.2011 20:3212970 x gelesen
Geschrieben von Matthias Ottdie meisten Dinge wurden schon genannt. Sam-Splint und Variable HWS-Krause sind noch drauf. Meist für die Eigenhilfe haben wir einige Einmal-Kühlpacks drauf.

Wir ergänzen das noch um 2 große Gefrierbeutel zur Amputatversorgung. Für die FW sind ggf. etwas hochwertigere Verbandtücher sinnvoll.

Gruß
Ingo


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AutorFlor8ian8 B.8, Völklingen / Departement Saare 673760
Datum22.03.2011 07:0712929 x gelesen
Geschrieben von Josef Mäschle Hast Du auch noch eine Bezugsadresse für Neuexemplare für Zivilisten?

Gerne, Josef :)

z.B. hier oder anderen Armeegeschäften..


Grüße, BeschFl

für die stillen Mitleser aus gegebenen Anlass: Die Gedanken sind frei..

"Eine kleine Revolution ab und zu ist eine gute Sache." (Marko Ramius)

"Die Talente machen die Arbeit, und die Marktschreier bestimmen wo's lang geht." (Tom Clancy)

Sehen Sie, es gibt nur eine Konstante, eine Universalität. Es ist die einzige echte Wahrheit:
Kausalität. Aktion - Reaktion. Ursache und Wirkung

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AutorMatt8hia8s O8., Waldems / Hessen673778
Datum22.03.2011 08:3412882 x gelesen
Moin,

Geschrieben von Ingo zum FeldeFür die FW sind ggf. etwas hochwertigere Verbandtücher

generell sollte man da auch auf längere Haltbarkeit achten. Nimmt man z.B. das Material von Soehngen hat man ggf., bis auf regelmäßige Sichtkontrollen, bis zu 20 Jahren ruhe. Bei der Menge an Verbandmaterial die wir jährlich da raus verbrauchen kann das schon gut angelegt sein ;)


"You can't be a real country unless you have a Beer and an airline. It helps if you have some kind of a football team, or some nuclear weapons, but at the very least you need a Beer!" Frank Zappa

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AutorDirk8 R.8, Wiesbaden / Hessen673815
Datum22.03.2011 14:2113293 x gelesen
Hallo,

genau. Das Söhngen ,,Aluderm" kann ich nur empfehlen.

Gruß Dirk


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AutorMart8in 8S., Strass / Bayern674179
Datum24.03.2011 16:2113203 x gelesen
Hallo,

habt Ihr mit dem Larynx-Tubus schon Erfahrung im Einsatz sammeln können?
Hintergrund: Lt. Leitfaden Sanitätsdienst ist der Einsatz des LTS ab Stufe SAN vorgesehen.
Die Einweisung wurde mit der Defi- Zert. gekoppelt (bei BRK).
Wie hat der Tubus im Außeneinsatz bewährt z.B. Dunkelheit, schwieriege Lagerung?
Die lfd. Kosten dürften ja durch die 5 Jahre Haltbarkeit nicht allzu hoch sein.
Aus meiner Sicht eine gute Alternative zur Maske.

Gruß
Martin


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AutorNikl8as 8L., Kettig / RLP674185
Datum24.03.2011 17:1912893 x gelesen
Geschrieben von ---Martin Salzer--- Aus meiner Sicht eine gute Alternative zur Maske.


und das ist eigentlich der falsche Ansatz.
Ist die Maskenbeatmung effizient, muss ich auch keinen Tubus, egal welchen, rein schieben!

Ich sehe den Larynx-Tubus als Alternative zur endotrachealen Intubation bei einer schlecht laufenden Maskenbeatmung ohne anwesenden NA - und dort als gute Alternative


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AutorJuli8an 8H., Stemwede / Osnabrück / NRW / NDS674186
Datum24.03.2011 17:2912716 x gelesen
Hallo,

Geschrieben von Niklas LemlerIst die Maskenbeatmung effizient, muss ich auch keinen Tubus, egal welchen, rein schieben!


Das sehe ich anders. Wenn sich der Sphinkter mit andauernder Reanimation entspannt wird die Maskenbeatmung ineffektiver.

Welche Gründe sprechen für dich denn gegen den primären Einsatz eines LT, also ohne vorherige Maskenbeatmung?

Grüße,
Julian


Ich vertrete hier ausschließlich meine persönliche und private Meinung und nicht die der Organisation, der ich angehöre.

"Tradition ist nicht das Halten der Asche, sondern das Weitergeben der Flamme."
Thomas Morus

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AutorNikl8as 8L., Kettig / RLP674187
Datum24.03.2011 17:4412816 x gelesen
In diesem Falle trifft aber die Aussage einer effizienten Maskenbeatmung nicht mehr zu....

Im Grunde genommen nur die Frage, wie gut sich das Bedienerpersonal, in diesem Thread ja Feuerwehrleute (Gut, größenteils RH/RS/RA , aber nicht zwingend im RD tätig und auf dem aktuellsten Ausbildungsstand) mit dem Larynxtubus auskennt....

Um beim Beispiel der CPR zu bleiben: wer es nicht regelmäßig übt wird es nicht schaffen den LT schnell genug zu versenken um im Rhythmus zu bleiben....


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AutorGerh8ard8 P.8, Stuttgart / Baden-Württemberg674188
Datum24.03.2011 17:5612786 x gelesen
Geschrieben von Niklas LemlerIm Grunde genommen nur die Frage, wie gut sich das Bedienerpersonal, in diesem Thread ja Feuerwehrleute (Gut, größenteils RH/RS/RA , aber nicht zwingend im RD tätig und auf dem aktuellsten Ausbildungsstand) mit dem Larynxtubus auskennt....


Hallo,

das ist wie immer. Der es kann soll es machen, denn der größte Fehler in der notfallmedizinischen """Laienhilfe""" ist immer noch nichts zu tun!

Mit freundlichen Grüßen aus Stuttgart

Gerhard Pfeiffer


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AutorJuli8an 8H., Stemwede / Osnabrück / NRW / NDS674189
Datum24.03.2011 18:0312709 x gelesen
Hallo,

Geschrieben von Niklas LemlerIn diesem Falle trifft aber die Aussage einer effizienten Maskenbeatmung nicht mehr zu....

Das ist klar nur muss man dies auch rechtzeitig erkennen.

Grüße,
Julian


Ich vertrete hier ausschließlich meine persönliche und private Meinung und nicht die der Organisation, der ich angehöre.

"Tradition ist nicht das Halten der Asche, sondern das Weitergeben der Flamme."
Thomas Morus

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AutorIngo8 z.8, Handeloh / Niedersachsen674191
Datum24.03.2011 18:4512774 x gelesen
Geschrieben von Niklas Lemler In diesem Falle trifft aber die Aussage einer effizienten Maskenbeatmung nicht mehr zu....

Also bei jeder Beatmung unter Reanimation


Um beim Beispiel der CPR zu bleiben: wer es nicht regelmäßig übt wird es nicht schaffen den LT schnell genug zu versenken um im Rhythmus zu bleiben....

Das ist doch nicht wirklich ein Problem:
der erste Helfer drückt bis der AED durch den zweiten Helfer angeschlossen ist
nach der Analyse und ggf. Schock
drückt der erste Helfer weiter bis der zweite den LT versenkt hat.
Und wenn das länger als 30x drücken dauert ist das auch egal.
Meine ungeübten SanH brauchen vom öffnen des Rucksacks bis zum fixierten LT ca. 90 sec.

Gruß
Ingo


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AutorThom8as 8P., Berchtesgaden / Bayern (BY)674215
Datum24.03.2011 21:4112721 x gelesen
Hallo,

Geschrieben von Martin Salzerhabt Ihr mit dem Larynx-Tubus schon Erfahrung im Einsatz sammeln können?
Nein, die kommen aktuell erst in die Tasche. Derzeit läuft eine SAN-Ausbildung.

Geschrieben von Martin Salzerab Stufe SAN vorgesehen
Deshalb erst mit dem Lehrgang... Erfahrungen müssen wir also erst sammeln.

Geschrieben von Martin SalzerAus meiner Sicht eine gute Alternative zur Maske.
Wie man es sieht. Alternative und/oder Ergänzung.

Gruss
Thomas


Alles meine persönliche Meinung!

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AutorPhil8ipp8e N8., Mössingen / Baden-Württemberg674220
Datum24.03.2011 22:0012751 x gelesen
Geschrieben von Josef Mäschle...Aber nicht wie mit der Innenseite des Bw-Verbandpäckchens das "Ventil" für den Spannungspneu basteln ;-)

dazu reicht mir ein Fetzen von der Rettungsdecke (Gold-Silber-Folie) und etwas zum Kleben oder zur Not auch eine Binde.
Also, auch das übliche Standardmaterial und wesentlich billiger.

Generell zu allem Material: lieber weniger dabei und das universell an- und verwenden können.

Beste Grüße


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 20.03.2011 19:02 Marc7us 7S., Taucha
 20.03.2011 19:16 Nikl7as 7L., Kettig
 20.03.2011 19:16 Seba7sti7an 7H., Augsburg
 20.03.2011 19:35 Marc7us 7S., Taucha
 20.03.2011 19:44 Kevi7n E7., Lahnstein
 20.03.2011 19:48 Marc7us 7S., Taucha
 20.03.2011 20:24 Phil7ipp7e N7., Mössingen
 20.03.2011 20:53 Marc7us 7S., Taucha
 20.03.2011 20:55 Nikl7as 7L., Kettig
 20.03.2011 21:12 Sven7 W.7, Wegberg-Arsbeck
 20.03.2011 21:27 Marc7us 7S., Taucha
 20.03.2011 21:15 Seba7sti7an 7H., Augsburg
 20.03.2011 21:44 Chri7sti7an 7F., Wernau
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 21.03.2011 18:03 Jose7f M7., Dillingen / Saar
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 21.03.2011 18:30 Jose7f M7., Dillingen / Saar
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 21.03.2011 19:18 Jose7f M7., Dillingen / Saar
 22.03.2011 07:07 Flor7ian7 B.7, Völklingen
 21.03.2011 18:23 Ingo7 z.7, Handeloh
 21.03.2011 18:32 Jose7f M7., Dillingen / Saar
 21.03.2011 18:36 Ingo7 z.7, Handeloh
 22.03.2011 14:21 Dirk7 R.7, Wiesbaden
 24.03.2011 22:00 Phil7ipp7e N7., Mössingen
 20.03.2011 19:50 Thom7as 7P., Berchtesgaden
 20.03.2011 21:00 ., Dortmund
 20.03.2011 21:25 Marc7us 7S., Taucha
 20.03.2011 21:53 ., Dortmund
 21.03.2011 00:14 Knut7 K.7, Nordendorf
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 21.03.2011 12:44 ., Dortmund
 21.03.2011 13:01 Jan-7Phi7lip7p S7., Tholey
 21.03.2011 12:13 ., Dortmund
 20.03.2011 21:43 Thom7as 7P., Berchtesgaden
 24.03.2011 16:21 Mart7in 7S., Strass
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 24.03.2011 18:03 Juli7an 7H., Stemwede / Osnabrück
 24.03.2011 18:45 Ingo7 z.7, Handeloh
 24.03.2011 21:41 Thom7as 7P., Berchtesgaden
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