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Rettungstransportwagen
(Altfahrzeuge nach DIN 75080, heute nach DIN EN 1789 Typ C)
Umfangreiche medizinische Ausstattung.
Zum Transport von Notfallpatienten vorgesehen gemäß RettG NW.
Behörden und Organisationen mit Sicherheitsaufgaben
Standardeinsatzregel
RubrikRettungsdienst zurück
ThemaITLS vs bisheriger RD165 Beiträge
AutorMath8ias8 D.8, Mollis / GL518858
Datum03.11.2008 11:43      MSG-Nr: [ 518858 ]144767 x gelesen

Geschrieben von Ulrich CimolinoDie Alternative ist für mich keine - die _richtige_ Maßnahmenreihenfolge ist für mich:
1. Patient erstversorgen
2. und in der besten Umgebung (das kann die Wohnung, oder halt der RTW sein) für den Transport stabilisieren. (Was das dann genau sein soll, das dürfen die Herren Mediziner gern untereinander klären. NICHT diskutabel finde ich aber notwendige invasive Maßnahmen während der Fahrt!)
3. Möglichst während dieser Aktionen, wenn das aufgrund des Aufwands nicht geht, DANACH das Ziel klären und
4. DANACH erst losfahren.


Wenn man nach ITLS/PHTLS arbeitet, weiss man nach ca. 1 Minute ob der Patient kritisch ist und welche, für diesen Zustand relevanten, Verletzungen vorliegen.

Also kann man nach ca. einer Minute die Leitstelle mit der Bettensuche und der evtl. nötigen Nachalarmierung des Heli beauftragen. (Kollegen anderer BOS z.B. Polizisten, First Responder, etc. können dieses Telefonat auch übernehmen)

Während man die lebensrettende Massnahmen durchführt (Blutstillung, Sicherung der Atemwege, Entlastung eines Spannungspneumothoraxes, etc.) und den Transport vorbereitet, laufen also alle logistischen Vorbereitungen schon.

Nach weiteren 5 bis 10 Minuten wird man den Patient transportbereit haben.

Entweder weiss man bis dahin auch, ob und wann ca. ein Hubschrauber kommt oder in welche Richtung ich wohl eher "NICHT" fahren muss, bzw. kennt das Zielkrankenhaus.

Monitoring und i.v. Zugänge (falls diese noch nicht im Rahmen einer notwendigen Narkoseeinleitung bei Patienten mit entsprechendem GCS gelegt wurden) während der Fahrt oder eben noch vor dem Eintreffen des Hubschraubers.

Massnahmen während der Fahrt muss RD-Personal beherrschen.
I.V. Zugänge gehören übrigens i.d.R. initial nicht zu den lebensrettenden Massnahmen.

Also kann der nicht eingeklemmte Patient im schlechtesten Fall innerhalb von 10 bis 20 Minuten unterwegs in richtige Ziekrankenhaus sein.

Das geht aber nur, wenn man eine SER für diese Fälle gibt und jeder genau weiss was er zu tun hat.

Dieses Vorgehen funktioniert, auch in sehr ländlichen Gebieten (egal ob Deutschland oder Schweiz).


Sonnige Grüsse,
Mathias


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